FORMULARZ REJESTRACYJNY

Dane Uczestnika (by wziąć udział w Eliminacjach wymagane jest wypełnienie wszystkich poniższych danych)

imię i nazwisko:*

nazwa firmy:*

ulica i numer budynku:*

kod pocztowy:*

miejscowość:*

adres e-mail: *

nr telefonu komórkowego:*

miejscowość Eliminacji: *

Zgody oznaczone kolorem czerwonym są niezbędne, byśmy mogli realizować konkurs z Twoim udziałem.

Ponadto oświadczam, że:

Zapoznałam/łem się z treścią Regulaminu Eliminacji do Mistrzostw Polski Instalatorów, dostępnego w siedzibie podmiotu urządzającego konkurs oraz na stronie internetowej organizatora, oraz że akceptuję treść tego Regulaminu.

Przepisz kod z obrazka*

CAPTCHA
Odśwież obrazek

*Pole wymagane